Ela atua diretamente, sem conversão. A mecobalamina é o cofator da metionina sintase, a enzima que remetila a homocisteína a metionina, e cede seu grupo metila nessa reação antes de ser recarregada. A cianocobalamina precisa primeiro ter o ligante cianeto removido e ser convertida nesta forma ou na forma adenosil para poder atuar.